小儿急性支气管炎是由什么原因引起的？
病原是病毒、肺炎支原体、细菌，病毒感染中以流感腺病毒3型，副流感及呼吸道合胞病毒等占多数，肺炎支原体亦不少见。凡可引起上呼吸道感染的病毒都可成为支气管炎的病原体,在病毒感染的基础上致病性细菌可引起继发感染,较常见的细菌是肺炎球菌、β溶血性链球菌、A组葡萄球菌及流感杆菌、有时为百日咳杆菌、沙门氏菌属或白喉杆菌。营养不良、佝偻病、变态反应以及慢性鼻炎、咽炎等皆可为本病的诱因。
临床表现
发病可急可缓，大多先有上呼吸道感染症状，也可忽然出现频繁而较深的干咳以后，渐有支气管分泌物。在肺部可听到不固定干湿罗音，以中等水泡音为主偶可限于一侧。婴幼儿不会咯痰，多经咽部吞下。症状轻者无明显病容，重者发热38～39℃，偶达40℃，多2～3日即退。感觉疲劳影响睡眠，食欲，甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿诉头痛及胸痛，咳嗽，一般延续7～10天。有时迁延2～3周或反复发作，如不经适当治疗可引起肺炎。白细胞正常或稍低，升高者可能有继发细菌感染。
诊断
胸部罗音或粗或细，大多是中等湿罗音，主要散在下胸部。咳出分泌物后，罗音可暂时减少，偶因支气管内积痰太多，呼吸音可减低。但咳出痰液后，呼吸音即恢复正常。重症支气管炎与肺炎早期难以鉴别，如听到较深罗音或捻发音咳嗽后，罗音无明显减少时应考虑肺炎。须胸部X线检查以确诊。
小儿急性支气管炎容易与哪些疾病混淆？
(1)病情较轻者须与上呼吸道感染作鉴别
上呼吸道感染症状体征：发热鼻塞流涕喷嚏咳嗽； 乏力食欲不振呕吐腹泻 ,儿童可诉头痛腹痛咽部不适； 咽部充血 ,有时扁桃体充血肿大 ,颈淋巴结可肿大并压痛 ,肺部听诊多正常
(2)支气管异物：当有呼吸道阻塞伴感染时，其呼吸道症状与急性气管炎相似，应注意询问有无呼吸道异物吸入史。经治疗后疗效不好迁延不愈，反复发作，胸部X线检查表现有肺不张肺气肿等梗阻现象。
(3)肺门支气管淋巴结结核：根据结核接触史结核菌素试验及胸部X线检查
(4)毛细支气管炎：多见于6个月以下婴儿，有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难，体温不高。喘憋发作时肺部罗音不明显，缓解后可听到细湿罗音。
(5)支气管肺炎：急性支气管炎症状较重时应与支气管肺炎作鉴别。
小儿急性支气管炎应该如何治疗？
1一般治疗 婴儿须经常调换体位，使呼吸道分泌物易于排出，因咳嗽频繁妨碍休息时可给镇咳药，但应避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。。
2其它治疗 有时需用适量的吐根糖浆，婴幼儿每次2～15滴，年长儿每次1～2ml每日4～6次，可使痰液易于咳出。10%氯化铵溶液也有同样作用，其剂量为每次0.1～0.2ml/kg，并发细菌感染时可选用适当抗菌药物。
小儿急性支气管炎应该做哪些检查？
胸部X线检查：肺纹理增粗或正常偶有肺门阴影增浓
血液生化检查：周围血白细胞总数正常或偏低，由细菌引起或合并细菌感染时，白细胞总数升高中性粒细胞增多。
小儿急性支气管炎可以并发哪些疾病？
身体健壮的小儿少见并发症，但在营养不良、免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等儿则易并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎。
