1 泌尿系统结石依其发生的部位分为 肾结石、 输尿管结石 、 膀胱结石 、 尿道结石 。
2输尿管结石易停留在生理狭窄处，即 肾盂输尿管结合处 、 输尿管入盆部 、 输尿管进入膀胱部 。
3膀胱结石的临床表现为 排尿疼痛、 尿流中断 、 尿频 、
血尿 、 尿急i 。
4肾外伤包括 肾挫伤、 肾蒂裂伤 、 肾被膜下损伤 、 肾周损伤 四个类型。
5异位肾可位于盆腔、髂窝、下腹、膈下或胸腔，分别称为 盆内肾、 髂窝肾、
下腹肾 、 膈下肾 、 胸内肾 。
二 选择题 （21分 单选）
螺旋
1．确诊肾盂输尿管重复畸形的主要方法
为：A
A．排泄性尿路造影
B．USG检查
C．CT检查
D．MRJ检查
E．逆行性肾盂造影
2．下述肾先天性发育异常中，哪项可致
腰腹部疼痛，腰部触诊可及一移动性
肿块：C
A．孤立肾
B．单纯异位肾
C．游走肾
D．马蹄肾
E．肾旋转异常
3．以哪种成分为主的结石最常见：A
A．草酸钙
B．磷酸钙
C．胱氨酸盐
D．尿酸盐
E．碳酸钙
4．右侧肾盂结石，主要需与哪种疾病鉴
别：B
A．右侧输尿管中段结石
B．腹膜后淋巴结钙化
C．粪石
D．肝癌
E．胆囊结石
5．下列描述输尿管结核的影像学改变
中，哪项不正确：B
A．钙化
B．迂曲、延长
C．僵直
D．短缩
E．串珠状
6．患者，女性，尿频尿急1年，尿白细
胞(3+)，红细胞少许，蛋白少量，
尿细菌培养阴性。排泄性尿路造影发
现左肾区、肾小盏扩张及虫蚀样边缘
不整，右肾积水，膀胱呈球形改变，
B超检查见左肾盏、肾盂扩张。首先考
虑：D
A．晚期肾盂肾炎
B．左肾结核．
c．右肾结核伴膀胱转移
D．左肾结核并发膀胱挛缩，对侧肾
积水
E．肾肿瘤伴膀胱转移
7．输尿管结核病变早期的表现为：C
A．管壁增厚
B．管腔狭窄甚至闭塞
c．黏膜破坏管腔扩张
D．输尿管发生钙化
E．管壁僵直
三病例分析
1病例分析
1某男，70岁，因急性尿潴留给予导尿处置，导尿后病人出现肉眼血尿，持续三天不止，经止血治疗，病人第五天时肉眼血尿消失，此期间经做泌尿系统彩超检查，见肾、输尿管、膀胱正常，前列腺增大明显，内部回声不均匀，查前列腺癌特异抗体为阳性。
问题1 病人的超声诊断
答 前列腺癌
问题2 病人血尿的原因
答：肿瘤增生引起尿道前列腺部狭窄，导尿时造成尿道前列腺部损伤。
问题3 确诊需做何种检查
答：确诊需要前列腺活检，做组织病理学检查。
2 某女，54岁，无痛性血尿2周，口服止血药物没有好转，查尿常规红细胞满视野，泌尿系彩超可见膀胱后壁偏右侧3*2*1厘米大小菜花样肿物，右肾积水，肾盂分离大小4*3*3厘米，右输尿管全程扩张，达0.6厘米宽。
问题1 此病人超声诊断
答：膀胱癌侵及右输尿管口，右肾积水。
问题2 输尿管、肾盂积水原因
答：膀胱癌侵及右输尿管口，造成右输尿管梗阻。
3某男，45岁，排尿中断，尿痛、偶有肉眼血尿半年余，尿痛时伴有下腹部疼痛，并向会阴区放散，不伴有腰痛，无排尿淋漓不尽感。
问题1 此病人最可能的临床诊断
答：膀胱结石
问题2 此病人做何种检查能方便快捷的做出诊断。
泌尿系统超声检查以确定诊断
