儿童铅中毒的症状及预防

发布时间:2008-08-17浏览次数:0

            
   铅中毒主要影响儿童的智能行为发育和体格生长,临床症状不明显且多为非特异性的表现,与成人职业病的表现有许多不同之处。但是,儿童铅中毒又有其特殊的地方,在早期加强对这些症状的警惕和识别,仔细排除具有这些症状与体征的常见病,认真寻找患者日常生活中的铅暴露危险因素,配合血铅检查是不难做出诊断并及时给予干预的。
    家长在日常应密切注意儿童的如下非特异性症状,它们都与铅中毒有关:
    1、面色灰白,生长发育迟缓,身高体重不增。
    2、晕车,头晕,头疼,情绪不稳定。或烦躁不安,有攻击性行为;或没精神,易瞌睡。
    3、注意力不集中,多动,记忆力减退,学习成绩下降。
    4、阅读费力,解应用题、写作文困难,不善于表达和交友,交流困难,等等。
    5、听力下降,视力下降,对指令作出反应较慢,味觉异常,嗅觉异常(如喜欢闻汽油味)。
    6、体弱多病,免疫功能低,反反复复地感冒、发烧,易咳嗽和呼吸道感染。
    7、食欲不振,腹痛,便秘,腹泻,或便秘腹泻交替。偏食,异食,异嗜,有咬吃异物(手指、指甲、玩具)的习惯)。口唇苍白,口腔异味,龋齿,齿龈有铅线,地图舌。
    8、手脚麻木、无力,反应迟缓,甲床或掌纹苍白,膝关节疼痛,肢体运动不协调,笨手笨脚,磕磕碰碰。
    因为铅对人体的损伤主要是通过会影响钙、铁、锌等有益金属的吸收和利用,阻碍维生素和生物酶代谢活动,干扰生物电和信息传导,引起过氧化反应等途径产生的。所以,儿童铅中毒与钙、铁、锌或维生素缺乏往往同时发生,互为因果地表现出来。如,引起类似缺钙的抽搐、龋齿、骨质疏松、佝偻病,类似缺铁的贫血、异食癖、腹泻、急慢性感染,类似缺锌的厌食、脱发、皮炎、免疫力减弱和智力下降等。


   1、培养良好的卫生习惯,特别是要养成婴幼儿不吸吮手指、不将异物放入口中和吃东西前洗手的习惯,因为尘土中和孩子的玩具和用具(如铅笔)涂的油漆里含有大量的铅。

  2、让婴幼儿远离成人化妆品,要注意防止食品包装袋上的图案与食品直接接触,不要为婴幼儿选择内饰有花纹的碗和瓷杯,不要在家中用油漆美化墙壁。由于铅的上色性非常好,许多化妆品(如口红、染发剂)、印刷品(尤其是彩色油墨)和绘有彩色花纹的陶瓷含有大量的铅。

  3、不要带着婴幼儿在交通繁忙区和工业生产区玩耍和长时间逗留。因为汽车行驶中排出的尾气使得道路两旁,尤其是1米以下的空气和灰尘中含有大量的铅。

  4、不要给孩子吃含铅量高的食品,如松花蛋和爆米花,水果要削皮后再吃。

  目前国际上将儿童铅中毒分为五级:

  Ⅰ级:血铅<10μg/dl,相对安全(已有胚胎发育毒性,孕妇易流产);

  Ⅱ级:血铅10-19μg/dl,积压红素代谢受影响,神经传导速度下降;

  Ⅲ级:血铅20-44μg/dl,铁、锌、钙代谢受影响,出现缺钙、缺锌、血红蛋白合成障碍,可有免疫力低下、学习困难、注意力不集中、智商水平下降或体格生长迟缓等症状;

  Ⅳ级:血铅45-69μg/dl,可出现性格多变、易激怒、多动症、攻击性行为、运动失调、视力下降、不明原因腹痛、贫血和心律失常等中毒症状;Ⅴ级:血铅≥70μg/dl,可导致肾功能损害、铅性脑病(关痛、惊厥、昏迷等)甚至死亡。


   积极治疗铅中毒儿童

   对血铅超标的儿童,不论有无临床表现,均应到儿童医疗部门进行排铅治疗,如千果花排铅口服液,另外,还可选用以下食品驱铅:如金针菇、大蒜、胡萝卜、绿豆、牛奶、茶叶、甘草、金钱草等。