头颅骨板的后份内侧有细长的茎突，伸向前下方，一般长度为2～
1 临床资料
1.1 一般资料 本组茎突过长的患者29例，年龄40～70岁，其中女性23例，占79.3%;男性6例，占20.7%。单侧19例，双侧10例。
1.2 临床诊断 患者长期有咽部异物感、咽部疼痛、不典型颌下疼痛、头颈部不适等症状，排除了咽炎、扁桃体炎、舌咽神经痛、咽异感症、围绝经期综合症征疾患，再有全景曲面体层X线片证实茎突过长，可诊为茎突过长综合征。
1.3 治疗方法 手术为治疗本病首选方法，为经口内途径及口腔外途径两种术式。根据临床及患者的身体状况，选择合理的手术方法。如口内扁桃体窝或舌腭弓周围能触摸到条索状的硬物，且患者能耐受从口内手术操作者，可选择口内入路。口内操作前可于咽部喷1%的地卡因2～3次，以减少咽部异感及不适，利于手术操作。否则选择口外切口。本组患者全部采用局麻手术，口内入路者24例，口外5例，均为单侧茎突过长者。
1.4 治疗结果 本组29例茎突过长的患者，经手术治疗后，原有的不适及疼痛症状随即消失，治疗效果满意，观察6月～5年无复发。
2 讨论
多数学者经统计认为本病好发于30岁左右，常继发于茎突附着肌腱、韧带骨化过程中，骨化后，过长的茎突出现了长度、粗细、位置及形态的改变，破坏了原有的正常结构，与邻近神经、血管、肌肉相抵触，从而导致了一系列症状发生。
由于茎突过长综合征症状体征较多，如不细致问诊、检查（包括辅助检查）。排除其它疾患，很容易漏诊、误诊。本组患者中有22例从发病到诊断明确的时间在3～8个月，患病期间在多家医院或一家医院多个科室诊疗。全景曲面体层能清楚观察到茎突的长度、方向及形态。必要时可行CT冠状扫描，显示茎突与周围组织、器官的关系则更加清晰，便于手术。
从口内手术时，由于深部组织不能明视，应钝性分离，紧贴茎突，以防损伤重要的神经、血管，如舌咽神经等。截除茎突时，要把其末端固定好，防止切断的茎突随肌肉的牵拉坠入深部组织。如不慎坠入，无法取出者，可不予处理。我们在刚开展此手术时，由于经验不足，曾发生过1例，切断的茎突、由于未固定好，被附着肌肉牵拉至深部组织，未能取出，经观察，无不良反应。取颈部切口时，要注意对面神经、腮腺及颈部大血管保护。无论采取何种手术入路，操作一定要认真、仔细，截除的长度要足够，尽量贴近茎突根部，以防并发症发生或患者症状改善不明显。
