2008年下半年防保科试题答案

发布时间:2009-01-04浏览次数:0

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1、引起沙门氏菌属食物中毒的食品主要是:肉类食品。

2、引起副溶血性弧菌中毒的食品主要是:海产品,其次是咸菜、肉类、蛋类。

3、致病性大肠杆菌中毒食品以肉类、禽类食品为主,剩米饭、糕点被此菌污染,也可发生食物中毒

一、什么是食物中毒?

是指人经口摄入正常数量、可食状态的"有毒食物"(指被致病菌及其毒素、化学毒物污染或含有毒素的动植物食物)后所引起的以急性感染或中毒为主要临床特征的疾病。

二、简述食物中毒的分类?

  食物中毒一般分为下列4类:

  (一)细菌性食物中毒

  是人们吃了含有大量活的细菌或细菌毒素的食物,而引起的食物中毒,是食物中毒中最常见的一种。

  (二)真菌毒素食物中毒

  食入含有被大量霉菌毒素污染的食物引起的食物中毒,如赤霉病麦、霉变甘蔗等。

  (三)动物植物性食物中毒

  1.有毒动物中毒如河豚鱼、有毒贝类、鱼类组胺、动物内脏(过冬的狼和狗肝脏)、腺体(甲状腺等)所引起的食物中毒

  2.有毒植物中毒如毒蕈、木薯、四季豆、发芽马铃薯、新鲜黄花菜、生豆浆等引起的食物中毒

  (四)化学性食物中毒

  食物被某些金属、类金属及其化合物、亚硝酸盐、农药等污染,或因误食引起食物中毒

三、食物中毒有哪些流行病学特征?

  虽然食物中毒的原因不同,症状各异,但一般都具有如下流行病学和临床特征:潜伏期短,一般由几分钟到几小时,食入"有毒食物"后于短时间内几乎同时出现一批病人,来势凶猛,很快形成高峰,呈爆发性流行;病人临床表现相似,且多以急性胃肠道症状为主;发病与食入某种食物有关。病人在近期同一段时间内都食用过同一种"有毒食物",发病范围与食物分布呈一致性,不食者不发病,停止食用该种食物后很快不再有新病例;一般人与人之间不传染。发病曲线呈骤升骤降的趋势,没有传染病流行时发病曲线的余波;有明显的季节性。夏秋季多发生细菌性和有毒动植物食物中毒;冬春季多发生肉毒中毒和亚硝酸盐中毒等。

四、食物中毒紧急处理的原则?

  急救处理原则:尽快消除胃肠道内未被吸收的毒物,防止毒物吸收,排除已吸收的毒物;采取必要的对症治疗并防止感染或后遗症。

  (一)、排除毒物

  催吐、洗胃、灌肠或导泻在非细菌性食物中毒的抢救中极为重要,应及早进行。但对肝硬化、心脏病及胃溃疡患者则严禁进行。

  1、催吐

  多用于中毒发生不久,毒物尚未被吸收且意识清醒的病人。催吐可采用刺激咽部或给催吐剂。常用催吐剂用2%~4%温盐水、0.5%硫酸铜或1%硫酸锌溶液,每次口服10002000毫升。

  2、洗胃

  洗胃越早排毒效果越好。某些毒物如砷或毒素虽摄入4小时以上,胃粘膜皱壁仍可能残留有毒物,故应彻底清洗。常用洗胃剂有温开水、0.5%~2%盐水、5%鞣酸溶液、0.02%~0.05%高锰酸钾溶液等。

  3导泻与灌肠

  如中毒时间较长,毒物已进入肠内,洗胃后可服泻剂。常用泻剂有硫酸镁或硫酸钠,其用量为1530g,加水约200毫升内服,也可用中药大黄与元明粉各四钱煎服。

  (二)、防止毒物的吸收和保护胃肠道粘膜

  中毒后要根据毒物的性质尽快选用拮抗剂在未确定何种毒物时,可采用通用解毒剂,其主要成分为活性炭4份,氧化镁和鞣酸各2份,混匀后取1520g,加水l00200毫升口服。可用于吸附、沉淀或中和生物碱、甙类、重金属盐类和暖类。弱碱性物质如肥皂水、4%氧化镁或氢氧化镁等可中和酸性毒物或破坏某些有机磷农药。氧化剂为0.02%一0.05%高锰酸钾或1%过氧化氢溶液对许多毒物或生物碱类等有一定的氧化、解毒作用。牛奶、生鸡蛋清等也能结合和沉淀多种毒物,如重金属砷和汞等,从而保护粘膜、减少刺激、阻止吸收。

  (三)、促进毒物排泄

  输液可稀释毒物,保护肝肾,促进毒物排泄和及时补充机体所损失的液体,大量输液是抢救食物中毒的一项重要手段。患者可大量饮用温开水或盐糖水,静脉滴注生理盐水、5%葡萄糖盐水或l0%葡萄糖溶液等。

  (四)、对症治疗

  对中毒者除采取上述急救措施外,还必须对患者出现的脱水、酸中毒、休克、循环衰竭、呼吸衰竭等症状,采取有效措施进行对症治疗。

  

五、食物中毒预防的一般措施

  1、注意个人卫生:尤其是父母煮食或开奶时,必须保持清洁,如上洗手间后,更要彻底清洁双手,以免沾污食物或食具,使家人受感染。

  2、煮食时,双手接触过未煮熟的食肉类如家禽、鱼等,事前及事后要洗手,用过的器皿及用具宜以热水冲洗,有消毒作用。

  3、新鲜的食物要储存好;煮食的用具如刀、砧板要经常清洗,并要保持乾爽,以免细菌滋生成为传播细菌的途径,污染其他食物。

  4、购买罐头食物时,要留意过期日子,必须在使用日期前食用。开罐后要尽快食用,不可放在罐内或放入冰箱过久,以免食物变坏,不慎吃下而染病。

  5、新鲜的蔬菜及水果,必须要冲洗干净,以防农药残留,吃下致病。

  6、食物必须煮熟透,生或半生熟的食物(如牛肉)容易致病,翻热的食物煮时要不时反转,确保食物热透。

三、如何进行食物中毒调查的资料整理、分析、报告?

  食物中毒调查资料的整理、分析,及时写出总结。食物中毒资料的整理和总结,内容一般包括:食物中毒发生经过,病人临床表现,引起中毒食品,致病因素,中毒暴发原因与条件,检验结果,最后诊断,处理事项和预防措施等。