一 填空题20分
1凡婚后有性生活未避孕同居 2 年未受孕者称不孕症。
2曾有过 妊娠 而后未避孕连续 2 年不孕者称为继发性不孕。
3女性不孕因素以 排卵障碍 和 输卵管因素 居多。
4可用于诱发排卵的药物有 氯米酚 、 尿促性素 、 绒毛膜促性腺激素、 黄体生成激素释放激素 、 溴隐亭 。
5避孕原理有 抑制排卵 、 阻止精卵结合、 干扰孕卵着床 。
6宫内节育器的并发症 子宫穿孔 、 节育器移位 、 感染 、 节育器坎顿 。
7中期妊娠引产的方法有: 水囊引产、 利凡诺引产 、 刮宫取胎 。
二 单选题每题1分共18分
1.正常排卵周期中,宫颈黏液清亮,有粗大分支,典型的羊齿植物状结晶出现在:D
A.月经前3~5天 B.下次月经前1~2天
c,月经干净后3天 D.月经周期中期
E.育龄妇女月经周期中的任何时间
2.宫颈黏液、精液相合试验,检查时间是:C
A.月经干净后3天 B.月经前3—5天
C.排卵期 D.月经见红12小时内
E.非经期的任何时间
3.某女,30岁,婚后5年未孕,幼时患过结核性胸膜炎,已愈,月经规则,妇查除子宫稍小外,余无特殊,经前诊刮为分泌期宫内膜,未见结核,B超下输卵管通液检查通畅,男方精液检查正常。进一步检查首先考虑:D
A.腹腔镜检查 B.子宫镜检查
c.内分泌检测 D.性交后精子穿透力试验
E.x线腹部平片
4.某女,28岁,孕1产0,继发不孕2年,月经周期经期正常。妇查:宫颈光滑,宫体水平位,大小正常,宫旁左侧及后方有粘连及压痛,右侧附件可扪及,进一步处理首选:B
A.人工周期 B.全身抗炎治疗
C.氯米芬 D.宫颈扩张
E.输卵管通液
5.输卵管轻度粘连或闭塞,从官腔输卵管内注射药物治疗,其时间选择:A
A.月经干净后2~3天,每周2次,直到排卵前
B.月经干净后2-3天,每天1次
C.月经干净后2-3天,隔天1次
D.月经中期开始,每天1次.
E.月经干净后2-3天,每周2次,直至下次月经前
6.有闭经溢乳表现的不孕妇女进行内分泌检查时,下列哪项不必要:E
A.FSH B.LH
C.E2 D.PRL
E.HCG
7.若月经周期是25天,估计排卵应在月经周期第几天:C
A.5天 B.8天
C.11天 D.14天
E.18天
8.不孕症伴有痛经患者常发生于:B
A.多囊卵巢综合征 B.子宫内膜异位症
c.子宫内膜增生过长 D.子宫黏膜下肌瘤
E.卵巢畸胎瘤
9.下列哪种疾病不属于不孕症的原因:D
A.子宫内膜异位症 B.多囊卵巢综合征
C.宫颈肌瘤 D.皮样囊肿
E.生殖器结核
10.婚后有正常性生活,未避孕同居期限达下列哪项而未孕才诊断为不孕症:C
A.1年 B.半年
C.2年 D.3年
E.5年
11.正常情况下,未避孕夫妇在1年内妊娠者占:D
A.50% B.60%
C.80%D.85%-90%
E.>95%
12.为进行性交后精子穿透力试验,下列哪项是正确的:D
A.应先测基础体温,根据基础体温肯定的排卵日进行
B.试验前3天内应该用消炎药预防生殖道炎症
C.试验前3天内应进行阴道冲洗,以防感染
D.试验前3天内禁止I生交
E.为了解精子穿透力,应在性交后10小时取材
13.治疗不孕症的步骤是:E
A.男方体健不必检查,只需女方诊治
B.男方只需作一次精液常规,正常者只需女方诊治
C.女方只需监测有否排卵并治疗
D.女方只需了解输卵管是否通畅并治疗
E.男、女双方同时全面检查,对因治疗
14.关于不孕症检查下列说法正确的是:C
A.男方无精症时,女方无需进行检查,直接做供精人工授精
B.腹腔镜检查是不孕症就诊时的常规检查
C.疑有子宫内膜因素时,需做宫腔镜检查
D.月经周期的任一时期均可进行性交后精子穿透试验
E.月经中期应检查女方的基础内分泌状况,以作出明确诊断
15.下列哪项检查对于诊断输卵管因素不孕没有价值:B
A.输卵管通液检查 B.超声检查
c.宫腔镜一腹腔镜联合检查 D.子宫输卵管碘油造影
E.腹腔镜检查
16.避孕方法中,失败率较高的是:A
A.利用安全期避孕 B.使用阴茎套
c.使用阴道隔膜 D.放置ICU
E.按期服用口服避孕药
17.患者于吸宫人流术中,突感胸闷、头晕,血压10.0/6.7 kPa(70/50mmHg),脉搏50/分钟,应首先考虑:D
A.心力衰竭 B.呼吸困难窘迫症
C.子宫穿孔 D.人工流产综合征
E.卵巢破裂
18.宫内节育器避孕原理,下述哪项是错误的:D
A.通过异物的局部效应发挥作用
B.异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应,不利于胚胎着床
c.机械作用,阻止孕卵着床
D.通过抑制下丘脑一垂体.卵巢轴起作用
E.节育器刺激内膜产生前列腺素,影响孕卵着床
三 多选题 每题3分共12分
1.人工流产时应注意:D
A.术后检查吸出物的量及有无绒毛 ’
B.术中出现血压下降,心动过缓,大汗淋漓时,静注阿托品有显效
c.术中出血应迅速取出宫内残留组织
D.吸管通过宫颈管时应先停止负压
E.吸出物即送病理检查
2.吸宫术后10天,阴道继续流血,时多时少。查:阴道内少量鲜血,宫口松,宫体梢大,
无压痛,尿妊娠试验阳性,下列诊断哪种可能性大:ABCD
A.流产不全 B.子宫内膜炎
c.子宫复旧不良 D.子宫绒毛膜癌
E.子宫内膜异位症
3.下列哪些情况最好不用口服避孕药:AC
A.慢性肝炎 B.慢性肾炎
c.糖尿病 D.月经量过少
E.年龄在45岁以上
4.人工流产穿孔与哪些因素有关:ABCDE
A.未触清子宫的大小及位置
B.有剖官产史的妊娠子宫瘢痕愈合不良
C.哺乳期妊娠子宫
D.操作粗暴