2008年下半年外科考试题答案

1、肺、骨关节、消化道

2、肾结核、血行直接播散

3、前列腺、精囊、输尿管、睾丸和附睾

4、6——9个月、2周

5、输尿管膀胱开口、膀胱

6、解除病因、恢复排尿

7、0.6cm、0.4cm

8、草酸钙、易

二、

1、对

2、错

3、错

4、对

5、错

6、对

7、错

8、错

9、对

10、对

三、

1、D

2、D

3、E

4、E

5、A

6、D

7、B

8、E

9、C

10、A

11、E

12、D

13、B

14、A

15、C

16、D

17、C

18、C

19、B

20、D

四、

1、肾结核病人全肾广泛钙化时混有干样物质，输尿管完全闭塞，含有结核杆菌的尿液不能流入膀胱，膀胱继发性结核病变逐渐好转和愈合，膀胱刺激症状也逐渐缓解甚至消失，尿液检查趋于正常，这种情况称之为肾自截。

2、其一是满足于膀胱炎的诊治，长时间使用抗炎药物无效时，未做进一步的检查。

   其二是发现男生殖系结核，尤其是附睾结核，部了解其于肾结核同时存在，未做泌尿系

统检查。

3、（1）膀胱区热敷或针刺

 （2）导尿

 （3）耻骨上膀胱穿刺

 （4）膀胱造瘘

4、急性尿潴留导尿时，应间歇缓慢地放出尿液，避免快速排空膀胱，内压骤降而引起膀胱内大量出血。

5、（1）对侧肾正常，切除患肾。

 （2）对侧病变较轻，在抗结核药物治疗一段时间后，切除严重的一侧患肾。

 （3）对侧肾积水，如果积水肾功能代偿不良，应先引流肾积水，保护肾功能，再切除无功能的患肾。

五、

1、右肾结核。还需做尿抗酸杆菌、泌尿男生殖系超声、CT、MRI、尿路造影、膀胱镜检查。

2、前列腺结核、左侧附睾、输精管及精囊结核。

   还需询问有无尿路结核的症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿和脓尿等。

3、前列腺增生。

   前列腺癌、泌尿系结核、下尿路感染、神经源性膀胱功能障碍、尿道狭窄。