一、填空（每空 1 分）
1、帕金森病主要四大临床症状有 静止性震颤 、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常。
2、椎基底动脉系统主要供应大脑后2/5、小脑、丘脑、脑干的血液。
3、脑血管学检查包括 MRA ，CTA ，DSA ，TCD 。
4、预防脑卒中发生，可以改变的危险因素有 高血压，糖尿病，高血脂，吸烟。
5、脑出血主要病因有 高血压、脑动脉瘤、脑动静脉畸形。壳核是脑出血最常见出血部位。
6、蛛网膜下脑出血主要并发症有 再出血、脑血管痉挛、脑积水。
7、脑干包括中脑脑桥，延髓，向上与间脑相连，向下与脊髓相连。
8、腔隙性脑梗塞是 大脑半球 或脑干 深部的穿支动脉的病变。
9、霍纳综合症表现为病侧 眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、面部无汗。
10、在神经血管查体时，体表动脉听诊区有 颈动脉 、锁骨下动脉、椎动脉、眼动脉。
11、脑水肿发生在急性缺血性脑中卒最初的 24-48 小时之内，水肿的高峰期为发病后的 3-5 天。
二 判断对错（对的打√，错的打×；每题 3分。）
1、右侧颈总动脉起源于主动脉弓，故脑栓塞多发生于右侧大脑中动脉供血区较多。（ × ）
2、动脉瘤好发于Willis环的血管及附近分支。（ √ ）
3、角膜反射是由三叉神经的眼支与面神经共同完成的。（ √ ）
4、12对脑神经均受双侧皮质脑干束支配。（ × ）
5、进展性缺血性脑卒中抗凝治疗作为常规用药。（ × ）
6、腔隙性脑梗塞病因主要为高血压和糖尿病。（ √ ）
7、常用的降颅压药为甘露醇、速尿和甘油果糖。（ √ ）
8、一侧小脑半球病变时，Romberg症试验向后倾斜。（ × ）
9、一侧颈内动脉或大脑中动脉闭塞可全无症状。（ √ ）
10、中枢性高热是由于丘脑下部散热中枢受损所致，解热镇痛药有效。（ × ）
二、简答题
1、急性缺血性脑中卒在什么情况下需积极降压治疗？（5分）
急性高血压脑病、急性心肌梗死、急性肾功衰竭、主动脉夹层、急性心衰、出血转换。
2、面神经麻痹治疗分哪几方面？（5分）
1、皮质类固醇激素
2、B族维生素
3、理疗及针刺治疗
4、物理治疗
5、保护暴露的角膜及预防结膜炎
6、手术治疗
3、前庭周围性眩晕与前庭中枢性眩晕从几个方面鉴别？（5分）
前庭周围性眩晕 前庭中枢性眩晕
| 病变部位 | 内耳前庭感受器及前庭神经病变 | 前庭神经核及中枢径路病变 |
| 眩晕程度.时间 | 呈发作性，症状较重，持续时间较短 | 症状较轻、持续时间较长 |
| 眼震 | 眼震幅度细小、多为水平或水平加旋转 | 眼震幅度粗大、眼震形式多变 |
| 耳蜗症状 | 常伴耳鸣、听力减退等 | 不明显
|
| 自主神经症状 | 恶心、呕吐、出汗、面色苍白 | 少有，且不明显 |
| 前庭功能试验 | 无反应或反应减弱 | 常呈正常反应 |
4、症状性癫痫病因有哪些？（5分）
炎症、脑血管病变、脑外伤、脑寄生虫、脑肿瘤、脑皮质发育不全、遗传代谢性疾病。
三、论述题(10分)
中年女性，近两年来反复出现肢体运动不灵活，时而左侧、时而右侧，持续时间1—7天不等，多次核磁检查是“双侧多发脑梗死”，曾口服阿司匹林、氯吡格雷及中药，均不见好转。既往史：否认高血压、糖尿病史，无自然流产史。
针对以上症状，还需要何种检查来分析其病因及发病机制。
答：缺血性脑卒中的病因大致分为
1 、动脉粥样硬化性脑血管病（大血管）：其检查分为MRA.CTA.DSA.TCD
2 、穿支动脉病（小血管）：寻找高血压、糖尿病线索
3、心源性栓塞：其检查分为心电图、胸片、超声心动图等。
4、隐匿性卒中：多见于卵圆孔未闭，其检查为经食道超声。
5 、其它不常见原因：如夹层、动脉炎、血栓前状态、偏头疼、血管痉挛、药物滥用及其它原因。其检查分为DSA、超敏C反应蛋白、凝血功能、抗磷脂抗体等。
