(1)愈合过程
1)血肿机化期(纤维愈合期):大约需要2~3周。
2)骨痂形成期(临床愈合期):大约需要4~8周。
3)骨化塑形期:相当长期,大约需要8~12周,但完成塑形需要相当长时间。
(2)影响骨折愈合因素
1)全身性因素:如老年、营养不良、贫血、各种代谢障碍性疾病等愈合慢。病人的年龄越小,骨质生长越活跃,骨折愈合也就越快。反之,老年患者、体弱多病者,骨折后愈合就慢或不易愈合
2)局部性因素:如骨折的部位、类型、程度等;治疗与护理不当;骨折端血供不良与周围组织情况差;骨折端接触不佳;骨折局部有感染均影响愈合速度和质量。
①骨折部位的血液循环好,骨折愈合就快,例如肱骨外科颈骨折、股骨粗隆间骨折等,反之,骨折部位血液循环差的,就不易愈合,例如股骨颈骨折,胫骨中下1/3骨折等。
②骨折断端分离、牵引过度、大量骨组织缺损、火器伤造成的严重粉碎型骨折者,对愈合十分不利。
③骨折断端间有软组织嵌入者、多次反复手法闭合整复者,也不利于骨折愈合。
④固定不充分,断端有剪力或扭转伤力,多段骨折者,都会影响骨折的愈合。