骨折的并发症:

发布时间:2008-08-15浏览次数:0

 

1)早期并发症

  1)休克:多发性骨折、骨盆骨折、股骨干骨折等出血量较大。

  2)血管损伤:肱骨髁上骨折可损伤肱动脉;股骨下1/3或胫骨上l/3骨折可损伤腘动脉;锁骨骨折可损伤锁骨下动脉。

  3)神经损伤:肱骨干骨折可损伤桡神经;肘关节周围骨折可损伤尺神经、正中神经;腓骨、胫骨骨折可损伤腓总神经;脊椎压缩性骨折可损伤脊髓。

  4)内脏损伤:骨盆骨折可损伤膀胱、尿道和直肠;肋骨骨折可损伤胸膜腔及肺肝脾;复杂性损伤常合并颅脑、胸部、腹部损伤。

  5)骨筋膜间隔区综合征:骨筋膜间隔区内压力增高,使软组织血循环障碍,肌肉、神经急性缺血而出现的一系列征候群,常见于前臂掌侧和小腿。主要表现为肢体剧痛、肿胀、指(趾)呈屈曲状活动受限、局部肤色苍白或发绀、远端动脉搏动减弱或消失。

  6)脂肪栓塞:骨折端血肿张力大,使骨髓腔内脂肪微粒进入破裂的静脉内,引起肺、脑血管栓塞。表现为呼吸困难、发绀或昏迷,甚至突然死亡。

  7)感染:开放性骨折易造成化脓性骨髓炎或败血症。

2)晚期并发症

  1)关节僵硬:长期固定,功能锻炼不够,血肿机化、肌肉挛缩均可引起。

  2)损伤性骨化(骨化性肌炎):由骨膜下血肿机化、骨化而成,严重影响邻近关节活动,多由反复暴力复位引起。

3)愈合障碍:延迟愈合与不愈合。

4)畸形愈合:成角、短缩畸形。

  5)创伤性关节炎:多发生于关节内骨折。

  6)缺血性骨坏死:如股骨颈骨折时的股骨头坏死。

  7)缺血性肌挛缩:如发生在前臂掌侧即爪形手畸形。