怎样治疗上尿路结石?

发布时间:2008-08-17浏览次数:0

 
(一)保守疗法
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、疑为上尿路结石时,应注意观察每次排出之尿液,视有无结石排出。
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、大量饮水:以增加尿量,降低尿中形成结石物质的浓度,减少晶体沉积。是预防结石形成和长大最有效的方法,且有利于结石排出。保持每天尿量在2,000ml以上,适用于各类结石。睡前及半夜饮水,保持夜间尿液呈稀释状态,有利于减少晶体形成。
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、饮食调节:含钙结石应限制含钙、草酸丰富的食物,避免高动物蛋白,高糖和高动物脂肪饮食。食用含纤维素丰富之食物。牛奶、奶制品、精白面粉、巧克力含钙量高。浓茶、蕃茄、菠菜、大黄、可可等含草酸量高。尿酸结石不宜服用高嘌呤食物如动物内脏。
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、控制感染:伴感染时,根据细菌培养及药物敏感试验选用抗菌药物。

(二)体外震波碎石(ESWL
         通过X线或超声对结石进行定位,将震波聚焦后进行碎石。除结石以下有尿路梗阻、妊娠、过于肥胖不能聚焦者外,上尿路结石包括下段输尿管结石均适用此法。完全性鹿角结石,可将ESWL与经皮肾镜结合使用,以震波和超声击碎结石后,再经肾镜取去部份结石。ESWL治疗后,有血尿、肾绞痛等并发症。若有较大结石存留,可引起梗阻,需进一步处理。与经皮肾镜或输尿管肾镜联合应用,能提高成功率。少数病例虽经本法治疗,仍需手术取石。开放性手术治疗的应用日趋减少。